Please send the following information to "ISM2012_at_lowtem.hokudai.ac.jp" (_at_=@) by email.

***** Registration form for participants from abroad ****

Registration is free of charge.
*Family name:
*First name:
*Title (Dr./Prof./Mr/Ms/etc.):
*Institution:
*Email address:
*Phone number:
*URL: if you have
*Arrival date:
*Departure date:

***** Registration form for Japanese participants ***

● 日時: 2012年 10月17日(水曜日)〜19日(金曜日)

● 場所: 北海道大学 低温科学研究所 新棟3階講堂
(〒060-0819 札幌市北区北19条西8丁目)

● 協賛:原子衝突学会

● 懇親会: 10月 18 日夜 

● 参加,講演申込締切 9月14日(金)

参加,講演を希望される方は,本ページ末尾の参加申込書にご記入の上,電子メールでお送りください.登録は無料です.

ある程度の旅費補助の用意があります.自前の旅費がない方,学生,及び早く申し込まれた方を優先させていただきます.旅費が補助される場合,格安パックもしくは格安航空券のご利用をお願いすることになります.

★ 講演を希望される方へ.予稿の提出は〆切前であれば後でも構いませんので,参加申し込みは早めにお願いします

★ 旅費の手続きの関係上,なるべく早い申し込みを歓迎いたします。     

託児所の情報:北大近辺では以下の託児所が有ります.ご希望の方は各自で手配して頂きますようお願いします.

「(株)COTY ももちゃんナーサリー北大前ルーム」:ご希望される方はHPにある連絡先にお問い合わせ下さい.事前予約が必要ですので,早めのお問い合わせをお勧めします.

お問い合わせは以下の世話人まで.
会場等に関するお問い合わせは渡部まで

世話人:

相川祐理  (神戸大)    aikawa_at_kobe-u.ac.jp
小林かおり (富山大)    kaori_at_sci.u-toyama.ac.jp
渡部直樹  (北大 低温研) watanabe_at_lowtem.hokudai.ac.jp
※_at_ は@に置き換えてください.

===== 星間物質ワークショップ参加申込書 =========

【締切】9月14日()

 下記の申し込みフォームを電子メールにコピーして下記のアドレスにお送りください.

【申込先】

電子メール: ISM2012_at_lowtem.hokudai.ac.jp
※_at_ は@に置き換えてください.

Workshop事務担当:谷口 玲子

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1) 氏名・所属

 氏 名: 

 所 属・職(大学院生の場合は学年):

 所属先住所:

 電 話:  

 メール: 

 URL:希望者のみ 

 講演希望: 有り・無し 

    (上記,招待講演者の方は講演希望の記入不要です)

 懇親会: 参加・不参   4000 (学生 2000円)

2) 旅費補助

若干の旅費補助の用意があります.

 旅費補助の希望: 有り・無し

3) 講演(口頭,ポスター発表はすべて英語でお願いします)

 講演をされる方はタイトルをご記入ください.前回同様,一般講演はポスター発表中心に考えております.発表形式のご希望に添えない場合がありますが,その場合には何卒ご了承ください.

 タイトル(英語):

 希望する発表形式: (どれか1つを選択してください)

   ( )ポスター発表を希望

   ( )口頭発表を希望

   ( )どちらでもよい

      (招待講演者は記入不要です)

4) 予稿集

 講演をされる方 (口頭、ポスターとも) には,事前に予稿原稿の提出をお願いいたします,HP掲載の上,当日配布します.
 ここにフォーマットがあります.A4で1ページ(それ以上でもかまいません).

【締切】9月14日() (参加・講演申込締切と同じ)